【直击2021 ASH】亚盛医药公布Bcl-2选择性抑制剂APG-2575两项研究进展,中国临床研究呈现CR

中国苏州和美国马里兰州罗克维尔市,2021年12月14日—致力于在肿瘤、乙肝及与衰老相关疾病等治疗领域开发创新药物的领先的生物医药企业——亚盛医药(6855.HK)今日宣布,公司已在第63届美国血液学会(American Society of Hematology,ASH)年会上公布三个在研新药(耐立克®、APG-2575、APG-1252)的六项研究进展。

 

其中,公司细胞凋亡品种在研原创1类新药Bcl-2选择性抑制剂lisaftoclax(APG-2575)和Bcl-2/Bcl-xL双靶点抑制剂pelcitoclax(APG-1252)以壁报展示形式,分别公布了两项临床数据和一项临床前研究结果(耐立克®口头报告数据参见同期发布的另一篇新闻稿)。

 

值得关注的是,APG-2575治疗血液肿瘤的多中心、开放标签I期单药研究的数据显示,APG-2575具有良好的耐受性,无任何肿瘤溶解综合征(TLS)发生。截止数据分析截点(2021年7月27日),在25例至少完成了一次肿瘤评估的患者中(共入组31例),有9例获得了完全缓解(CR)或部分缓解(PR)。接受200mg及以上剂量治疗的6例慢性淋巴细胞白血病(CLL)受试者均获益,为1例CR和5例PR。

 

APG-2575治疗血液肿瘤I期临床研究的主要研究者、中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)副所院长王建祥教授表示:“APG-2575此次公布的中国临床数据令人振奋,特别是接受200mg及以上剂量治疗的CLL患者均获益,和国外获批上市的同类药物相比:疗效至少相当,而在TLS和血液学毒性等安全性方面显示出较为明显的优势,同时给药方案更为简便。我们期待后续更多的临床数据验证,为患者提供新的治疗选择。”

 

亚盛医药首席医学官翟一帆表示:“公司细胞凋亡重要品种APG-2575和APG-1252在ASH年会上获得了首次亮相,是亚盛在继耐立克®之后在血液肿瘤领域实力的进一步展示,也充分显示了国际血液学界对这两项在研品种价值与临床优势的关注和认可。本次ASH年会上展示的良好数据让我们备受鼓舞,特别是APG-2575的数据证明了其在安全性与疗效方面的潜力。APG-2575是首个在中国进入临床阶段、本土研发的Bcl-2选择性抑制剂,具有best-in-class的潜力。我们将加速推进该品种在血液肿瘤方面的临床开发,期待能早日惠及中国乃至全球患者。”

 

 

APG-2575在2021 ASH年会展示的两项研究数据如下:

 

A Phase 1 Study to Evaluate the Safety, Pharmacokinetics (PK) and Pharmacodynamics (PD) of Lisaftoclax (APG-2575), a Novel BCL-2 Inhibitor (BCL-2i), in Patients (pts) with Certain Relapsed or Refractory (R/R) Hematologic Malignancies (HMs)

新型BCL-2抑制剂lisaftoclaxAPG-2575)治疗血液系统肿瘤(HMs)的安全性、药代动力学(PK)、药效动力学(PD)的I期临床研究

 

  • 展示形式:壁报展示
  • 摘要编号:3730
  • 分会场: Chronic Lymphocytic Leukemia: Clinical and Epidemiological: Poster III (慢性淋巴细胞白血病:临床和流行病学进展:壁报展示III)
  • 核心要点
  • 这是一项在中国进行的多中心、开放性I期单药研究,旨在评估lisaftoclax治疗复发/难治性成人CLL或非霍奇金淋巴瘤(NHL)的安全性(包括剂量限制毒性[DLT]和最大耐受剂量[MTD])、PK、PD以及初步疗效。
  • 截止2021年7月27日,本研究入组的31例受试者分别接受了lisaftoclax治疗,剂量水平从最低20mg至最高800mg,接受治疗的中位周期数为4个周期(1-14),共包括9例CLL/SLL、6例套细胞淋巴瘤(MCL)、3例边缘区淋巴瘤(MZL)、8例滤泡淋巴瘤、2例弥漫性大B细胞淋巴瘤、1例淋巴浆细胞样淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)、1例血管免疫母细胞性淋巴瘤(AITL)和1例蕈样霉菌病(MF)。无DLT发生,无实验室和临床TLS发生,未达MTD。II期推荐剂量(RP2D)为600mg。
  • lisaftoclax的耐受性良好。28例受试者中观察到的治疗相关不良事件(TRAE)大多数为1-2级。常见TRAE(>10%)包括血小板计数降低(4%)、贫血(28.1%)、中性粒细胞计数降低和白细胞数降低(均为21.9%)、高尿酸血症和腹泻(均为15.6%)、高磷血症和高甘油三酯血症(均为12.5%)。7例受试者发生了3-4级TRAE,包括血小板计数降低(18.8%)、中性粒细胞计数降低(12.5%)、白细胞数降低(9.4%)、贫血(6.3%)。1例受试者发生2项药物相关(严重不良事件)SAE,分别为贫血和血小板计数减少(均为3.1%)。
  • 共有25例受试者至少完成了一次肿瘤评估,其中9例获得了CR或PR,中位起效时间为2个治疗周期。CLL/SLL获得最高缓解率(7%),接受200mg及其以上剂量lisaftoclax治疗的所有6例CLL受试者均获益,包括1例CR和5例PR。2例MZL(66.7%)和1例MCL(25%)获得PR。1例MF受试者在经过1个周期lisaftoclax治疗后,皮肤肿瘤包块表现出不同程度的缩小。100mg及其以上剂量组可观察到不同程度的淋巴细胞绝对值(ALC)下降。
  • 初步PK结果显示lisaftoclax暴露量随着20mg至800mg剂量水平的增加而不断增高,平均半衰期为4-6小时。lisaftoclax作为BH3类似物能够快速触发CLL/SLL受试者血标本中BCL-2复合物变化,从而快速降低患者外周血ALC水平。
  • 结论:lisaftoclax耐受性良好,每日口服剂量最高可达800mg。即使是TLS中高危受试者接受每日剂量递增给药方案进行快速爬坡至治疗剂量,无任何TLS发生。与venetoclax相比,亦未观察到任何新的或不可控的TRAE。因此,lisaftoclax为R/R HMs患者提供了一项安全且有效的新的治疗选择。

 

 

Trial in Progress: Phase 1b Study of Lisaftoclax (APG-2575) As a Single Agent or Combined with Other Therapeutic Agents in Patients with Relapsed and/or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (R/R CLL/SLL)

lisaftoclax (APG-2575)单药或联合治疗复发/难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(R/R CLL/SLL)的Ib期临床研究

 

  • 展示形式:壁报展示
  • 摘要编号:1554
  • 分会场: Chronic Lymphocytic Leukemia: Clinical and Epidemiological: Poster I(慢性淋巴细胞白血病:临床和流行病学:壁报展示I)
  • 核心要点:
  • 这是一项全球多中心、开放性Ib期研究。该研究分为两个阶段,第一阶段为lisaftoclax单药治疗,第二阶段为lisaftoclax联合治疗阶段,研究主要目的是评估安全性和耐受性。
  • 第一阶段采用标准的3+3爬坡设计,lisaftoclax每日口服给药,连续28天。探索剂量包括400mg、600mg、800mg。为了降低TLS的风险,lisaftoclax采用更为便利的每日剂量梯度递增给药方案。
  • 第二阶段为lisaftoclax联合利妥昔单抗或阿卡替尼的3+3爬坡设计的剂量递增阶段,之后在RP2D上进行扩展。
  • 截止2021年7月19日,71例患者完成入组(研究计划的入组总例数为144例)。

 

 

APG-1252在2021 ASH年会展示的研究数据如下:

 

Antitumor Activity of Dual BCL-2/BCL-Xl Inhibitor Pelcitoclax (APG-1252) in Natural Killer/T-Cell Lymphoma (NK/TCL)

BCL-2/BCL-xL双靶点抑制剂pelcitoclaxAPG-1252)的抗自然杀伤/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)活性

 

  • 展示形式:壁报展示
  • 摘要编号:2062
  • 分会场: Lymphocytes and Acquired or Congenital Immunodeficiency Disorders: Poster II (淋巴细胞和先天性或获得性免疫缺陷:壁报展示II)
  • 核心要点:
  • 这是一项旨在评估APG-1252在NK/TCL临床前模型中的潜在抗肿瘤作用的研究。基于细胞的抗增殖研究显示,APG-1252及其更有效的代谢物APG-1252-M1对过表达BCL-xL的NK/TCL细胞系有抗增殖活性。APG-1252在SNK-1、SNK-6和SNK-8(EBV阳性NK/TCL)细胞系中IC50分别为652±2.606μM、1.568±1.109μM和0.557±0.383μM。APG-1252-M1的相应IC50分别为0.133±0.056μM、0.064±0.014μM和0.020±0.008μM。
  • 机理研究表明,APG-1252和APG-1252-M1破坏了SNK-6细胞中BCL-XL与BAX或BAK的复合物,从而释放这些促凋亡蛋白,并通过切割PARP-1和caspase-3进一步激活下游凋亡途径。在SNK-6异种移植模型中,以每周两次65mg/kg或每周一次100mg/kg给药,APG-1252表现出显着的抗肿瘤作用,肿瘤生长速率(T/C%)为7%至30.7%。
  • 此外,APG-1252与HDAC抑制剂西达本胺或DDGP(地塞米松、顺铂、吉西他滨和门冬酰胺酶)的化疗组合联用显示出协同效应。小鼠药代动力学评估显示APG-1252在血浆和肿瘤组织中具有较长半衰期,分别为127小时和2小时。重要的是,APG-1252给药后,肿瘤组织中APG-1252向APG-1252-M1的转化率比血浆中的转化率高16倍(22%对1.3%),提示APG-1252可降低血浆中APG-1252-M1引起的血小板毒性。
  • 结论:无论是作为单一药物还是与HDAC抑制剂或化疗联合,APG-1252在NK/TCL中具有良好的抗肿瘤作用。这些发现为进一步评估APG-1252作为NK/TCL的潜在治疗方案提供了证据。

 

 

关于亚盛医药(6855.HK

亚盛医药是一家立足中国、面向全球的生物医药企业,致力于在肿瘤、乙肝及与衰老相关的疾病等治疗领域开发创新药物。2019年10月28日,亚盛医药在香港联交所主板挂牌上市,股票代码:6855.HK。

 

亚盛医药拥有自主构建的蛋白-蛋白相互作用靶向药物设计平台,处于细胞凋亡通路新药研发的全球最前沿。公司已建立拥有8个已进入临床开发阶段的1类小分子新药产品管线,包括抑制Bcl-2、IAP 或 MDM2-p53 等细胞凋亡路径关键蛋白的抑制剂;新一代针对癌症治疗中出现的激酶突变体的抑制剂等,为全球唯一在细胞凋亡路径关键蛋白领域均有临床开发品种的创新公司。目前公司正在中国、美国、澳大利亚及欧洲开展40多项I/II期临床试验。用于治疗耐药性慢性髓细胞白血病的核心品种奥雷巴替尼(商品名:耐立克®)曾获中国国家药品监督管理局(NMPA)新药审评中心(CDE)纳入优先审评和突破性治疗品种,并已在中国获批,是公司的首个上市品种。该品种还获得了美国FDA审评快速通道、孤儿药资格认定、以及欧盟孤儿药资格认定。截至目前,公司共有4个在研新药获得12项FDA和1项欧盟孤儿药资格认定。公司先后承担多项国家科技重大专项,其中“重大新药创制”专项5项,包括1项“企业创新药物孵化基地”及4项“创新药物研发”,另外承担“重大传染病防治”专项1项。

 

凭借强大的研发能力,亚盛医药已在全球范围内进行知识产权布局,并与UNITY、MD Anderson、梅奥医学中心和Dana-Farber癌症研究所、默沙东、阿斯利康、辉瑞等领先的生物技术及医药公司、学术机构达成全球合作关系。公司已建立一支具有丰富的原创新药研发与临床开发经验的国际化人才团队,同时,公司正在高标准打造后期的商业化生产及市场营销团队。亚盛医药将不断提高研发能力,加速推进公司产品管线的临床开发进度,真正践行“解决中国乃至全球患者尚未满足的临床需求”的使命,以造福更多患者。

 

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